尿液呈绿色可能由生理性因素（饮食、药物）或病理性因素（肝胆异常、感染等）引起，需结合症状及持续时间判断。
一、食物或药物影响。服用含亚甲蓝的药物（如治疗高铁血红蛋白血症的药物）或食用大量菠菜、芦笋、叶绿素饮料等含绿色色素食物，可能导致尿液短暂变绿。此类情况通常无其他不适症状，停止相关摄入后尿液颜色可恢复正常。孕妇、哺乳期女性及儿童用药需经医生评估，避免自行服用含人工色素的药物或保健品。
二、肝胆系统异常。胆红素代谢异常（如胆汁淤积、溶血性疾病）可使尿液中胆红素或尿胆原升高，呈现绿色或深黄色，常见于胆囊炎、胆管结石、肝脏疾病患者。此类情况常伴随皮肤/眼白发黄、腹痛、恶心等症状。老年人、长期饮酒者及有肝胆疾病史者需警惕，建议及时检查肝功能、胆红素及腹部超声。
三、感染性因素。绿脓杆菌等细菌感染尿路时，细菌产生的酶或色素可分解尿液成分，导致尿液变绿。免疫力低下人群（如糖尿病、长期用激素者）风险较高，可能伴随尿频、尿急、尿痛、发热。儿童及老年男性（前列腺增生者）需注意卫生，症状持续应尽早做尿常规及尿培养。
四、其他病理性因素。溶血性贫血、肾脏疾病（如急性肾炎）或罕见遗传性疾病，可使红细胞破坏过多或尿中含异常物质，导致尿液变绿。可能伴随乏力、皮肤瘀斑、尿量变化等症状。贫血、肾功能不全者需定期监测尿常规，避免自行用药掩盖症状。
特殊人群提示：婴幼儿及低龄儿童出现尿液变绿，需避免自行服用成人药物，及时排除饮食或药物影响后仍未恢复需就医；老年人若合并糖尿病、高血压等基础疾病，尿液颜色异常可能提示感染或代谢紊乱，应优先排查感染源并监测血糖波动；孕妇在孕期用药需严格遵医嘱，避免因药物导致尿液颜色异常影响判断。
