怀孕初期（孕1~12周）出现心慌心悸多为正常生理现象，主要因激素变化、血容量增加及子宫增大影响呼吸所致，但也可能与贫血、甲状腺功能异常等病理因素相关，需结合具体情况判断。
生理因素导致的心慌心悸。怀孕后雌激素、孕激素水平升高，使心率平均增加10~15次/分钟，心脏负荷逐步加重；子宫增大压迫膈肌上抬，胸腔容积减小，肺通气量增加，身体通过加快心率维持血氧供应，尤其在孕早期血容量开始增加阶段，易出现短暂心悸。
贫血引发的心慌心悸。孕期铁需求从非孕期的1mg/d增至4mg/d，若饮食中铁摄入不足（如红肉、动物肝脏摄入少），易发生缺铁性贫血。血红蛋白携氧能力下降，心脏需以更快心率补偿组织供氧，表现为持续性心悸，尤其活动后加重，常伴随头晕、乏力。
甲状腺功能异常相关心悸。孕期甲状腺激素合成增加（HCG刺激甲状腺激素分泌），若甲状腺功能过度活跃（甲亢），会加速代谢，导致心率加快、血压轻微升高，还可能伴随怕热、手抖、体重异常下降等症状。甲亢需通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）确诊，延误治疗可能影响胎儿发育。
生活方式与情绪因素影响。孕期焦虑、紧张或压力过大会激活交感神经，引发心跳加快；饮食不规律（如空腹时间过长）导致低血糖，身体通过升高心率维持血糖稳定，也会诱发心悸。此外，久坐、缺乏运动或过度劳累会降低心肺功能储备，使心悸症状更明显。
特殊人群的注意事项。高龄孕妇（≥35岁）因心血管系统老化，心脏代偿能力下降，心悸需更警惕；有先天性心脏病、心律失常等病史者，孕期心脏负荷显著增加，建议孕前评估心脏功能，孕期每4周监测心电图及心功能指标；贫血高危孕妇（如多次流产史、素食者）需提前补充铁剂，定期复查血常规。
