口臭主要由口腔局部因素、全身系统性疾病、特殊生理状态及不良生活习惯共同导致，其中口腔卫生不佳、牙周病等是最常见诱因。
口腔局部因素
口腔卫生不佳是首要诱因，食物残渣、牙菌斑长期滞留，细菌（尤其是厌氧菌）分解产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇），其占口臭成分的80%以上。舌后部舌苔厚积时，丝状乳头间缝隙易藏匿细菌，加重异味，需每日清洁舌面。
口腔疾病
龋齿（蛀牙）洞内食物残渣发酵，牙周炎患者牙龈下牙结石、菌斑堆积，厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）代谢产生吲哚、粪臭素等异味物质。扁桃体隐窝分泌物钙化形成结石，或智齿冠周炎盲袋内细菌滋生，均会诱发口臭。
全身系统性疾病
幽门螺杆菌（Hp）感染患者口臭发生率显著升高（研究显示Hp感染人群口臭比例达60%~70%），其尿素酶分解尿素产氨。胃食管反流病（GERD）患者胃酸反流至口腔，未消化食物发酵产生异味。糖尿病酮症酸中毒、慢性肝病、肾病等因代谢紊乱或毒素蓄积，也会引发特殊气味口臭。
特殊生理状态
生理性口臭多见于饥饿、节食（唾液分泌减少，细菌滋生）；女性妊娠期因雌激素水平升高，口腔菌群失衡，孕吐加重胃酸反流；老年人群唾液腺萎缩，唾液黏稠度增加，细菌更易滞留。
不良生活习惯
吸烟（尼古丁抑制唾液分泌）、过量饮酒（乙醛等挥发物残留）、长期摄入大蒜、洋葱等刺激性食物，以及熬夜、饮水不足，会导致口腔干燥、细菌滋生或毒素堆积，诱发口臭。
特殊人群注意事项：儿童需家长监督口腔清洁，预防龋齿；妊娠期女性需加强口腔护理，减少胃酸反流；糖尿病患者若出现持续性口臭，应警惕酮症酸中毒，及时监测血糖。若口臭持续且非生理性，建议就医排查口腔、消化或呼吸等系统疾病。
