头晕是临床常见症状，需结合病史、体征及辅助检查明确病因（如耳石症、颈椎病、贫血等），针对性治疗，必要时药物干预（如倍他司汀）及生活方式调整。
一、头晕的常见病因分类
头晕分三类：周围性头晕（耳石症、梅尼埃病等内耳疾病，常伴耳鸣、眼震）；中枢性头晕（脑血管病、脑肿瘤等中枢病变，多伴肢体麻木、言语障碍）；系统性疾病（高血压、低血糖、贫血等，多伴乏力、心慌）。明确分类可缩小检查范围。
二、基础检查项目
基础评估：测量血压、血糖，血常规（排查贫血）；
影像学检查：头颅CT/MRI（排查脑血管病、肿瘤）；
前庭功能检查：眼震电图、体位试验（定位耳石症等内耳病变）；
颈椎评估：颈椎X线或MRI（颈椎病患者需排查压迫神经/血管）。
三、针对性治疗原则
周围性头晕：耳石症行手法复位；梅尼埃病急性期予倍他司汀改善内耳循环；
中枢性头晕：脑供血不足需抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物；脑血管病急症需溶栓/手术；
系统性疾病：高血压控制血压，贫血补铁/维生素B12，低血糖及时补糖。
四、特殊人群注意事项
老年人：优先排查急性脑血管病（如短暂性脑缺血），避免颈椎剧烈检查；
孕妇：禁用CT/MRI增强扫描，头晕多与体位性低血压相关，建议左侧卧位；
儿童：避免剧烈体位试验，优先排查感染、低血糖，禁用成人药物（如倍他司汀）。
五、生活方式调整建议
避免突然起身，预防体位性低血压（尤其夜间/晨起）；
规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜及过度疲劳；
饮食均衡：缺铁性贫血者增加瘦肉、菠菜摄入，高血压者低盐饮食；
减少诱发因素：梅尼埃病患者避免咖啡因、酒精及强光刺激。
