癫痫分类依据国际抗癫痫联盟（ILAE）2017年标准，主要分为发作类型（局灶性、全面性、未知性）和病因（特发性、症状性、隐源性）两大维度，诊断需结合病史、脑电图及影像学检查明确。
局灶性发作：此类发作起始于脑局部神经元异常放电，分为伴有意识障碍（如意识模糊、短暂失忆）和不伴有意识障碍（如局部肢体抽搐、感觉异常）。成人多见，儿童相对少见，需与儿童良性癫痫综合征鉴别，发作期脑电图可见局灶性棘波或尖波，长期随访需警惕进展为全面性发作风险。
全面性发作：发作广泛累及双侧脑区，常见类型包括强直-阵挛发作（意识丧失、全身强直后阵挛）、失神发作（短暂意识障碍、动作中断）及肌阵挛发作（快速肌肉收缩）。儿童及青少年高发，多数与遗传相关，智力发育正常者预后较好，需避免睡眠不足、情绪波动等诱因。
特发性癫痫：无明确脑器质性病变，遗传因素占主导，多见于儿童及青少年，如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫，家族史阳性率高。诊断需排除症状性病因，基因检测可辅助明确遗传背景，治疗以单药为主，需避免低龄儿童长期用药，优先选择非药物干预。
症状性与隐源性癫痫：症状性癫痫由脑损伤或疾病引发，如脑外伤、脑血管病（老年高发）、脑部肿瘤等，各年龄段均可发病，常伴随原发病症状，影像学检查可见脑结构异常，需优先治疗原发病。隐源性癫痫病因未明确但可能为症状性，多见于颞叶内侧癫痫，需长期随访排查隐匿性脑损伤，与特发性鉴别困难，治疗需个体化调整。
女性癫痫患者需注意月经周期对发作频率的影响，避免使用可能与抗癫痫药相互作用的避孕药；老年患者需重点排查脑血管病、代谢性疾病等症状性癫痫病因；儿童患者用药需严格监测肝肾功能，优先选择疗效稳定、副作用小的药物。
