牙床上长包多由根尖周炎、牙周脓肿或牙龈炎等感染性疾病引起，需先明确病因再针对性治疗，建议尽早就医检查。
一、及时就医明确病因
牙床上的包块多因龋齿（蛀牙）未及时治疗，细菌感染牙髓及根尖周组织（根尖周炎）；或牙菌斑、牙结石堆积引发牙周袋感染（牙周脓肿）；少数为颌骨囊肿、肉芽肿等。需通过口腔检查、X光片（根尖片或CBCT）明确诊断，避免延误治疗。
二、就医前临时护理措施
保持口腔清洁，用淡盐水或含氯己定的漱口水（每日2-3次）漱口，缓解炎症；避免用患牙咀嚼，勿用手挤按包块，防止感染扩散；饮食清淡，忌辛辣刺激，减少局部刺激。
三、针对性初步治疗原则
根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓及根尖周病灶，必要时配合甲硝唑冲洗；
牙周脓肿：若脓肿成熟（波动感明显），需切开引流；同时行牙周洁治（洗牙）、龈下刮治，控制菌斑堆积；
牙龈炎：通过洗牙去除牙结石，局部涂抹碘甘油或含漱氯己定，促进炎症消退。
四、药物使用规范
仅在医生指导下短期使用：甲硝唑（抗厌氧菌感染）、阿莫西林（广谱抗生素，需排除过敏）、布洛芬（短期止痛）。禁用广谱抗生素替代，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化易加重牙周疾病，优先保守治疗，避免X线检查；
儿童：乳牙病变可能影响恒牙发育，需尽早干预（如乳牙根管治疗）；
老年人：合并糖尿病者感染愈合慢，需同步控制血糖，抗生素疗程遵医嘱延长；
糖尿病患者：需在血糖稳定后治疗，感染风险高，龈下刮治后需加强口腔护理。
提示：牙床包块若未及时处理，可能发展为面部肿胀、间隙感染，建议24-48小时内就医，避免延误治疗。
