包皮手术（包皮环切术）过程需经术前评估、麻醉选择、标准化操作及术后护理，特殊人群需个体化调整，整体流程安全可控。
一、术前准备：严格排查手术条件
术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除感染、出血倾向等禁忌证；告知医生过敏史、基础疾病（如糖尿病、高血压）及用药史；儿童、焦虑患者或复杂病例（如包皮严重粘连）多需全身麻醉，成人多采用阴茎根部神经阻滞麻醉（利多卡因等局麻药），术前1日清洁外阴，全麻者需术前6小时禁食禁水。
二、麻醉方式：个体化选择保障无痛
成人首选局部麻醉（阴茎根部神经阻滞），术中仅轻微胀痛；儿童、包茎严重或精神紧张者需全身麻醉；麻醉后确认阴茎勃起功能正常，避免影响术中分离操作，确保手术视野清晰。
三、手术核心步骤：规范操作减少风险
消毒铺巾后，分离包皮与龟头粘连（粘连严重时需逐步松解）；切除多余包皮，保留内外板适当长度（通常距冠状沟0.5-1cm）；止血钳彻底止血，采用可吸收缝线或包皮环切吻合器缝合切口，术毕涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）并包扎。
四、术后护理：重点预防感染与促进愈合
保持伤口干燥，排尿后用无菌纱布擦拭，避免尿液浸泡；遵医嘱口服抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）；穿宽松内裤，避免剧烈活动，1周内不洗澡，密切观察伤口渗血、水肿情况，若出血不止或剧痛需立即复诊。
五、特殊人群与恢复指导
糖尿病、免疫低下者需延长护理周期，严格控制血糖；儿童术后需家长密切观察排尿通畅性，避免包皮水肿堵塞尿道；术后7-10天可拆除缝线，吻合器/商环患者2-3周自然脱落，完全恢复需1-3个月，期间若出现伤口裂开、流脓、高热等异常，立即就医。
