三叉神经引起的牙痛是一种因三叉神经病变导致的神经病理性疼痛，常被误认为普通牙痛，核心特征为单侧短暂性剧痛、沿三叉神经分支分布、无明显牙齿病变，需通过疼痛性质与部位特征、病因等鉴别区分。
1.疼痛性质与部位特征：疼痛多为单侧，沿三叉神经上颌支（面颊、上牙床）或下颌支（下颌角、下牙床）分布，呈突发突止的电击样/刀割样剧痛，每次发作持续数秒至数分钟，间歇期完全无痛；存在面部扳机点（如鼻翼旁、口角），触碰后诱发剧痛，无牙齿或牙龈红肿、龋洞，按压牙齿无加重，冷热刺激不诱发疼痛。
2.常见病因与诱发因素：原发性多因血管（如小脑上动脉）压迫三叉神经根部；继发性可由三叉神经鞘瘤、多发性硬化、外伤等引起；40岁以上人群高发，女性略多于男性；咀嚼、刷牙、情绪紧张、疲劳等易诱发，夜间发作较少，与睡眠时肌肉放松、血管压迫减轻有关。
3.与其他牙痛的鉴别要点：普通牙痛（如龋齿、牙髓炎）为持续性钝痛，冷热刺激加重，疼痛范围随龋洞扩展，伴随牙龈红肿、牙齿叩痛；三叉神经痛无牙齿病变，疼痛短暂且无刺激诱发，单侧分布，无咬合痛或牙龈症状，X线牙片或口腔检查可见牙齿/牙龈异常。
4.治疗原则与非药物干预：首选抗癫痫类药物（如卡马西平）控制疼痛，非药物干预包括避免触碰扳机点，用毛巾冷敷面部（15分钟/次，每日3次），避免辛辣/硬食物，规律作息减少疲劳，疼痛发作时闭眼深呼吸放松；药物治疗需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。
5.特殊人群注意事项：儿童罕见，若出现需排查外伤或肿瘤；孕妇优先非药物干预，卡马西平可能致畸，需在医生指导下用药；老年人需监测血压、血糖，避免与降压药/降糖药相互作用；有三叉神经损伤史者需定期复查，避免诱发疼痛。
