先兆性偏头痛治疗以非药物干预为基础，急性发作期优先采用环境调整与休息，必要时使用曲坦类药物；频繁发作（每月≥4次）需预防性用药；特殊人群（儿童、孕妇、老年患者）需个体化调整方案。
非药物干预措施：环境调整：发作时立即进入避光安静房间，使用眼罩与耳塞减少外界刺激，避免强光、噪音及强气味。生活方式管理：保持规律作息，每日7-9小时睡眠，避免熬夜；通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。饮食调整：发作期间避免含亚硝酸盐加工肉、高酪氨酸奶酪及过量酒精、咖啡因，少量多次饮水。先兆期干预：出现视觉先兆（如闪光、盲点）时立即闭眼休息，避免用眼。
急性发作期药物治疗：药物选择以曲坦类（如舒马曲坦）、非甾体抗炎药（如布洛芬）为主。曲坦类药物适用于无禁忌证（如未控制高血压、严重心脏病）的患者，可快速缓解头痛及伴随症状。非甾体抗炎药需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡者慎用。用药需在症状早期使用，避免持续超过4小时未缓解时重复给药。
预防性治疗：适用于每月发作≥4次或严重影响生活的患者，常用药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（如氟桂利嗪）、抗癫痫药（如托吡酯）。需从小剂量开始，定期评估疗效与耐受性，监测血压、肝肾功能变化。用药期间避免突然停药，以防症状反弹。
特殊人群管理：儿童患者：优先非药物干预，避免使用成人药物，发作时采用冷敷额头、轻柔按摩太阳穴等安全方式；6岁以下不建议使用曲坦类药物。孕妇：药物选择受限，曲坦类可能增加流产风险，优先非药物干预；必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚。老年患者：避免同时使用多种降压药、抗凝血药，需评估药物相互作用。合并基础疾病者：如高血压、哮喘，用药前需咨询医生，优先选择无禁忌证的药物。
