腱鞘炎的治疗需结合病因、部位及严重程度选择方案，早期以休息、物理治疗为主，轻中度可配合非甾体抗炎药缓解症状，重度或保守无效时需手术松解，不同类型腱鞘炎处理重点不同，特殊人群需个体化防护。
一、劳损性腱鞘炎：最常见于长期重复性动作人群，如程序员、运动员等，治疗以休息（避免诱发动作）、急性期冷敷（每次15-20分钟）、慢性期热敷及理疗（超声波、冲击波）为主，药物可选非甾体抗炎药缓解症状。
二、部位特异性腱鞘炎：1.手腕腱鞘炎：常见于办公人群，除休息外，可佩戴护腕限制活动，配合轻柔拉伸训练；2.手指腱鞘炎（弹响指）：因肌腱与腱鞘摩擦过度，可通过夹板固定、局部按摩缓解，严重时需手术松解粘连；3.足底腱鞘炎：与跟腱过度牵拉或扁平足相关，需更换矫形鞋垫，配合夜间足弓支撑，严重时需冲击波治疗。
三、严重程度分级治疗：1.轻度（仅轻微疼痛，活动无明显受限）：优先非药物干预，如休息、调整姿势，避免诱发动作，必要时短期冷敷；2.中度（疼痛明显，活动受限，影响日常）：可联合物理治疗（如红外线照射）与外用非甾体抗炎药（避免长期使用）；3.重度（持续性疼痛、夜间痛、肿胀明显，活动严重受限）：需专业评估，可能需局部糖皮质激素注射或手术（腱鞘切开松解）。
四、特殊人群注意事项：1.儿童：先天性腱鞘炎（如狭窄性腱鞘炎）多需手术矫正，低龄儿童优先保守治疗，避免口服非甾体抗炎药；2.孕妇：因激素变化易加重症状，以休息、局部冷敷为主，避免妊娠早期口服非甾体抗炎药；3.老年人：常合并关节炎，优先保守治疗，药物需评估肝肾功能，避免长期使用；4.职业人群：如教师、厨师等，需调整工作姿势，佩戴防护器具（如护腕、护肘），每小时活动关节5分钟，预防复发。
