腰不舒服多与肌肉劳损、腰椎退变、姿势不良、外伤或潜在疾病相关，多数可通过调整习惯或对症处理缓解。
肌肉与软组织劳损
长期久坐、缺乏运动或突然剧烈运动易致腰背部肌肉、筋膜慢性拉伤，引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。临床研究显示，久坐人群腰椎间盘压力较站立时增加60%，肌肉持续紧张易疲劳，约70%急性腰痛由肌肉劳损引发。
腰椎退变
随年龄增长，腰椎间盘水分减少、纤维环退变，易引发突出或膨出，压迫神经根导致疼痛、麻木；腰椎骨质增生、小关节退变也会刺激周围组织。50岁以上人群中，约30%因退变出现不同程度腰痛，MRI显示80%腰痛患者存在椎间盘形态改变。
不良姿势习惯
长期弯腰、驼背或单侧负重（如单肩背包）会致腰背部受力不均，肌肉长期紧张。研究表明，低头看手机时腰椎前凸增大，椎间盘压力比正常站立增加1.5倍，单侧负重时腰部倾斜角度可达25°，易引发慢性劳损。
外伤或突发外力
搬重物发力不当、突然扭转腰部或跌倒撞击，可能造成急性腰扭伤、肌肉撕裂甚至骨折。这类急性损伤约占腰痛患者的15%，未及时处理易转为慢性疼痛，临床观察显示急性腰扭伤后若未规范治疗，30%会发展为长期腰痛。
特殊疾病与其他因素
强直性脊柱炎（腰骶部晨僵，夜间加重）、骨质疏松（椎体压缩性骨折）、妇科炎症（如盆腔炎）或泌尿科疾病（如肾结石）可能引发牵涉痛。孕妇因子宫增大腰椎前凸，老年人因骨密度下降，均易出现腰痛，需针对性排查。
用药提示：布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，乙哌立松等肌肉松弛剂适用于肌肉紧张者，需遵医嘱使用。
（注：特殊人群如孕妇、老年人、长期卧床者建议在医生指导下调整姿势或治疗，避免自行用药。）
