发布于 2026-09-26
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附睾炎是男性生殖系统常见感染性炎症，典型症状为患侧阴囊肿胀、疼痛、触痛，急性发作时可伴发热、寒战，慢性期症状较缓，部分患者因炎症迁延影响生育功能。
局部疼痛与肿胀
急性附睾炎起病急骤，患侧阴囊迅速肿大，疼痛呈持续性胀痛或坠痛，可放射至同侧腹股沟、下腹部甚至腰部，触诊时附睾局部压痛显著，炎症扩散至睾丸时，睾丸附睾界限不清，触痛范围扩大。慢性附睾炎多由急性迁延而来，疼痛程度较轻，肿胀不明显，常伴附睾硬结，局部坠胀感持续存在，症状时轻时重，病程长者可出现纤维化改变。
全身症状及炎症指标
急性发作期，患者常出现发热（体温38-40℃），可伴寒战、乏力、食欲减退等全身不适，严重者高热持续不退；慢性附睾炎全身症状不明显，仅少数患者有轻微疲劳感。实验室检查可见血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标异常。
特殊人群表现差异
儿童附睾炎表现不典型，以阴囊肿胀、哭闹为主，触痛不显著，易与腹股沟斜疝混淆，需超声检查鉴别；老年患者症状隐匿，疼痛轻微但肿胀明显，合并前列腺增生或糖尿病时，感染扩散风险高，需警惕脓肿形成，延误治疗可增加附睾纤维化、睾丸萎缩风险。
并发症相关症状
若未及时治疗，急性炎症可进展为附睾脓肿，表现为阴囊皮肤红肿、局部波动感，高热持续不退，严重时可破溃流脓；慢性炎症反复刺激可致附睾纤维化，精子运输受阻，影响生育功能，或形成睾丸鞘膜积液，超声检查可明确诊断。
排尿及生殖系统关联症状
部分患者伴尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，多因炎症波及膀胱或尿道，尤其合并前列腺炎、精囊炎时，下尿路刺激症状更明显，需结合尿常规、前列腺液检查辅助诊断，明确病原体类型。
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