胆胀治疗以缓解右上腹疼痛、改善胆囊功能为核心，优先采用饮食调整、规律作息等非药物干预，必要时配合利胆、解痉等药物治疗；合并感染时需抗感染治疗，特殊人群需严格遵循医生指导，避免自行用药。
一、急性胆系炎症性胆胀：多由细菌感染、胆汁淤积引发，表现为突发右上腹剧痛、发热、恶心呕吐。治疗需以抗感染为主，可短期使用解痉药物缓解疼痛；若药物治疗效果不佳或出现胆囊穿孔风险，需及时就医评估手术指征。特殊人群中，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物，老年患者注意监测肝肾功能变化，避免药物蓄积。
二、慢性胆系炎症性胆胀：多因急性炎症反复发作或长期胆汁淤积导致，症状以持续性右上腹隐痛、腹胀为主。治疗需长期坚持低脂饮食、规律进餐，避免暴饮暴食；可配合利胆药物调节胆汁成分，改善胆囊收缩功能。儿童患者需控制零食摄入，避免影响胆囊正常收缩；糖尿病患者需注意饮食控制对血糖的影响，避免因高糖饮食加重炎症反应。
三、胆石症相关性胆胀：常因结石阻塞胆囊管或胆总管引发，表现为疼痛反复发作、黄疸或消化不良。治疗以促进结石排出或手术干预为主，非药物干预可尝试调整饮食结构，增加膳食纤维摄入；药物可选用溶石药物，但需严格遵医嘱。特殊人群中，儿童患者因胆囊功能尚未成熟，建议优先保守治疗，避免手术创伤；合并心脑血管疾病的老年患者需评估手术耐受性，选择合适的手术方式。
四、其他原因胆胀：包括胆汁淤积综合征、胆囊功能障碍等，需针对病因治疗，如因药物性肝损伤引起者需停用肝毒性药物。治疗以保护肝细胞、改善胆汁排泄为主，可短期使用利胆药物。孕妇及哺乳期女性需避免使用可能影响胎儿发育的药物，用药前需经产科医生评估；有慢性肝病病史者需定期监测肝功能，避免加重肝损伤。
