泌尿系统感染经验性治疗常用喹诺酮类(18岁以下儿童、孕妇避免用)、头孢菌素类(抗菌谱广,多数人群可用)、磷霉素氨丁三醇散(用于单纯性感染),特殊人群中孕妇选对胎儿影响小的药,儿童避免喹诺酮类用头孢等,老年人选肾毒性小的头孢并监测肾功能,非药物干预需多饮水保持会阴部清洁卫生及性生活后及时排尿等辅助恢复。
一、经验性治疗常用药物分类
1.喹诺酮类:如左氧氟沙星等,对常见的泌尿系统感染病原菌有较好抗菌活性,但需注意18岁以下儿童、孕妇一般避免使用,因其可能影响软骨发育或对胎儿有潜在风险。
2.头孢菌素类:例如头孢呋辛等,抗菌谱较广,对多种泌尿系统感染致病菌有效,安全性相对较高,可用于包括孕妇、儿童在内的多数人群(需根据具体情况遵医嘱选择合适代次)。
3.磷霉素氨丁三醇散:对泌尿系统常见致病菌有抗菌作用,可用于单纯性泌尿系统感染的治疗。
二、特殊人群用药注意
1.孕妇:应选择对胎儿影响小的药物,如头孢菌素类等,需在医生指导下严格根据病情选用,避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响的药物。
2.儿童:需避免使用喹诺酮类药物,因其可能影响儿童骨骼发育,可选用头孢类等安全性较高的抗菌药物,用药时需严格按照儿童体重等因素调整剂量,遵循儿科用药规范。
3.老年人:由于老年人肾功能可能减退,应选择肾毒性较小的药物,如头孢类药物,并密切监测肾功能,根据肾功能情况调整用药剂量。
三、非药物干预辅助治疗
患者在药物治疗的同时,应注意多饮水,每日饮水量建议保持在1500~2000ml以上,以增加尿量,起到冲刷尿道的作用;同时要注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,性生活后应及时排尿等,这些非药物干预措施有助于促进泌尿系统感染的恢复并减少复发。
















