男士尿中带血(医学称“血尿”)可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肾脏病变或其他因素引起,需结合症状与检查明确病因。
一、泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道、膀胱或肾脏,引发黏膜充血出血,典型表现为尿频、尿急、尿痛(“膀胱刺激征”)。建议尽早就医查尿常规+尿培养,遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星)。糖尿病、免疫力低下者需加强控糖和抗感染管理,避免感染扩散。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等摩擦或阻塞尿路时,可导致黏膜损伤出血,常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。通过超声或CT定位结石,小结石可尝试药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术。合并心脏病、排尿困难者需优先处理梗阻,防止肾功能损伤。
三、前列腺疾病
中老年男性高发,前列腺增生压迫尿道致黏膜损伤出血,或前列腺炎引发排尿不适。需查前列腺超声及PSA(前列腺特异性抗原),前列腺增生可短期用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),严重梗阻需手术;前列腺癌需尽早规范治疗。高血压、肝肾功能不全者慎用降压药。
四、肾小球病变
肾炎(如IgA肾病)或肾功能损伤时,红细胞滤过障碍,表现为无痛性肉眼血尿伴泡沫尿、水肿。需做尿沉渣镜检、肾功能检查,根据病理类型用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂。肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),以防肾损伤加重。
五、其他诱因
剧烈运动、外伤或药物(如华法林)影响凝血功能,可能导致短暂血尿。生理性血尿休息后缓解,药物性血尿需调整用药并监测凝血指标;若伴随发热、体重下降,需排查肿瘤或结核等严重疾病。血尿可能提示泌尿系统、肾脏或前列腺严重疾病,不可忽视。建议尽快到泌尿外科或肾内科就诊,通过尿常规、影像学检查明确病因,避免延误治疗。




















