右后腰痛的常见原因包括腰椎肌肉骨骼病变（如椎间盘突出、腰肌劳损）、泌尿系统异常（如肾结石）、消化系统疾病（如阑尾炎）、生殖系统问题（如附件炎）等，具体需结合症状特点和检查结果进一步明确。
一、腰椎及肌肉骨骼系统病变：长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作易诱发，表现为腰部酸痛、活动受限，严重时疼痛向下肢放射；中老年人因腰椎退变或骨质疏松，易发生腰椎间盘突出或椎体压缩性骨折，需通过影像学检查明确损伤程度。特殊人群如孕妇因子宫增大加重腰椎负担，哺乳期女性因哺乳姿势不当也可能诱发腰肌劳损。
二、泌尿系统异常：右侧肾结石典型表现为突发肾绞痛（腰部或侧腹部剧烈疼痛）、镜下血尿或肉眼血尿，饮水不足、高钙饮食者风险较高；肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急，女性因尿道短且靠近肛门，经期或性生活后感染风险增加；输尿管结石常因结石下移嵌顿，导致腰部持续性疼痛，伴恶心呕吐，需及时排查结石大小和位置。
三、消化系统疾病：急性阑尾炎早期疼痛多位于脐周，数小时后转移至右后腰或右下腹，伴恶心呕吐、发热，病史中常有饮食不洁或既往阑尾炎发作史；胆囊炎典型症状为右上腹疼痛，进食油腻食物后加重，疼痛可放射至右肩或右后腰，超声检查可发现胆囊壁增厚或结石；肠道憩室炎（尤其右下腹）常伴排便习惯改变、低热，长期便秘或膳食纤维摄入不足者易诱发。
四、生殖系统相关问题：女性右侧附件炎多在经期或性交后加重，表现为腰部酸痛、白带增多或异味，超声可见附件区增厚或积液；卵巢囊肿蒂扭转为突发剧烈疼痛，常伴恶心呕吐，需紧急就医；男性前列腺炎多见于久坐或频繁憋尿者，表现为尿频、尿急、会阴部不适，晨起或久坐后症状明显；孕妇因子宫增大压迫右侧输尿管，易诱发肾盂积水，孕期激素变化也会增加腰痛风险。
