眼肌无力主要由自身免疫异常、神经肌肉接头病变、遗传因素、代谢性疾病或药物/毒素影响等引起，常见于中青年女性，症状多表现为眼睑下垂、眼球活动受限，早晨轻、傍晚重，休息后可部分缓解。
1.自身免疫性疾病是最常见病因，主要为重症肌无力眼肌型。机体免疫系统错误攻击神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致信号传递受阻，患者多伴随疲劳后症状加重、休息后减轻的特点，女性患病率高于男性，20~40岁为高发年龄段，部分患者可进展为全身型重症肌无力。
2.神经肌肉接头疾病中，重症肌无力是典型代表，眼肌型患者以眼部症状首发或唯一表现，可累及四肢、吞咽肌，具有晨轻暮重的波动性，新斯的明试验可辅助诊断，中老年女性更易患病，需与其他眼部疾病鉴别。
3.遗传因素导致的先天性眼肌无力综合征，多为常染色体隐性或显性遗传，婴幼儿或儿童期发病，眼外肌受累明显，表现为眼球活动受限、眼睑下垂，症状稳定、进展缓慢，部分伴其他先天性异常，需基因检测确诊，治疗以支持性措施为主。
4.代谢性或中毒因素可引发眼肌无力，如线粒体肌病因线粒体DNA突变致能量代谢障碍，常累及全身肌肉，眼部症状为表现之一，发病年龄较早，儿童或成年早期多见，伴肌肉酸痛、运动耐力下降；氨基糖苷类抗生素或肉毒素过量注射也可能影响神经传导，导致暂时性眼肌无力，停药或毒素代谢后可缓解。
特殊人群需特别注意：儿童患者应优先排查遗传或先天性病因，避免使用影响神经肌肉接头的药物（如氨基糖苷类），以物理康复训练、规律作息为主；中老年女性若出现波动性眼睑下垂，需警惕重症肌无力，建议尽早到神经科或眼科进行新斯的明试验等检查，明确诊断后规范治疗；有家族遗传史者应定期关注眼部症状，出现异常及时就医，避免延误治疗。
