什么是贲门
贲门是食管与胃连接处的功能性结构,由食管下括约肌(LES)及周围组织构成,是控制食物单向通过、防止胃内容物反流的“活瓣”。
位置与结构特征
贲门位于食管下段与胃入口(贲门切迹)交界处,并非单一解剖点,而是食管胃结合部(EGJ)的功能性区域。其核心结构为环形平滑肌——食管下括约肌(LES),静息时持续收缩形成高压带,维持胃内压力高于食管,阻止反流;吞咽时松弛,允许食物进入胃腔。
生理功能
贲门通过以下机制保障消化安全:①单向阀门:非吞咽状态下闭合,隔绝胃内酸性内容物与食管黏膜;②协调蠕动:与食管、胃体蠕动协同,将食物逐步推入胃腔,避免食管扩张或胃内容物残留;③动态调节:依赖神经-肌肉协调,根据食物性状调整收缩与舒张节奏。
常见相关疾病
①贲门失弛缓症:LES神经肌肉功能障碍,食管蠕动减弱,导致食物滞留食管,表现为吞咽困难、餐后呕吐;②贲门炎:多因胃酸反流、幽门螺杆菌感染诱发,症状包括胸骨后不适、烧灼感;③贲门癌:起源于贲门上皮的恶性肿瘤,与长期反流、腌制食品摄入相关,早期症状隐匿。
诊断方法
①胃镜检查:直接观察贲门形态、黏膜病变,是诊断“金标准”,可同时取活检;②钡餐造影:口服钡剂后X线下观察贲门轮廓与舒张功能,适用于胃镜禁忌者;③食管测压:测量LES压力及协调性,辅助诊断贲门失弛缓症等动力障碍性疾病。
预防与日常注意事项
特殊人群(老年、贲门癌家族史者)需重点预防:①饮食管理:避免辛辣刺激、过烫食物,控制餐量,戒烟限酒;②生活习惯:餐后保持直立≥1小时,睡前2小时禁食,减少腹压增高行为;③基础疾病控制:幽门螺杆菌感染者需规范根除,胃食管反流患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂(PPI)。
















