下腹坠胀伴频繁排尿感（尿频）是临床常见症状组合，可能涉及泌尿系统、生殖系统或盆底功能异常，需结合伴随症状和检查明确病因。
泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）
多由大肠杆菌等细菌感染引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀因膀胱黏膜充血水肿刺激神经所致。女性因尿道短（约3-5cm）、性行为后易致病，孕妇因激素变化和子宫压迫感染风险升高。需查尿常规+尿培养，药物可选左氧氟沙星、头孢类（具体遵医嘱）。
男性前列腺炎
中青年男性高发，病原体（如支原体、大肠杆菌）或久坐、憋尿诱发。表现为尿频、尿不尽，下腹及会阴部坠胀，与盆底肌肉痉挛相关。避免久坐（每小时起身活动）、忌辛辣饮酒可减少发作。药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、抗生素（需规范疗程）。
妇科炎症（盆腔炎/尿路感染）
女性常见，生殖道感染（如衣原体、淋球菌）上行至盆腔引发盆腔炎，表现为下腹坠胀、腰骶酸痛，经期或性生活后加重。合并尿路感染时尿频尿急明显，需查白带常规+尿培养。特殊人群：经期卫生不良、流产史者风险高，建议及时就医。
盆底功能障碍
中老年女性或产后女性多见，盆底肌松弛导致排尿控制力下降，伴排尿困难、坠胀感，用力咳嗽或大笑时加重。可通过凯格尔运动（收缩肛门10秒/次，3组/日）改善，严重者需手术修复。特殊人群：肥胖、长期便秘者需控制体重。
肠道功能紊乱（便秘/肠易激综合征）
长期便秘致直肠充盈刺激神经，引发尿频、下腹坠胀，需结合排便困难、腹胀等判断。必要时肠镜排除器质性病变，药物可选乳果糖、益生菌调节肠道菌群。特殊人群：长期焦虑者需心理干预，避免过度紧张。
提示：若症状持续超2周或伴发热、血尿、阴道异常分泌物，需尽快就医，完善尿常规、超声等检查明确病因。
