发布于 2026-09-26
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泌尿科检查流程通常始于基础问诊与实验室筛查，根据初步结果选择影像学检查（如超声、CT）或侵入性检查（如膀胱镜），特殊人群需结合年龄、基础疾病调整检查项目，以明确病因并指导后续干预。
一、基础筛查类检查。1.尿常规：可检测红细胞、白细胞、蛋白等，初步判断感染、出血或蛋白尿，糖尿病患者需关注尿糖指标；2.尿培养：明确尿路感染病原体及药敏情况，指导抗生素选择；3.血常规与生化：血常规评估感染（白细胞）、贫血；生化（肌酐、尿素氮）评估肾功能，老年人需结合肌肉量调整肌酐解读。
二、影像学检查类。1.超声检查：无辐射，适用于肾结石、前列腺增生、膀胱占位筛查，儿童及孕妇可优先选择；2.CT检查：清晰显示结构细节，适用于复杂结石或肿瘤，但辐射量较高，孕妇及儿童需权衡必要性；3.MRI检查：软组织分辨率高，无辐射，适用于前列腺、输尿管等精细结构评估，对前列腺癌诊断价值高，需提前告知金属植入物情况。
三、侵入性检查类。1.膀胱镜检查：通过尿道插入内镜观察膀胱、尿道，适用于不明原因血尿、肿瘤诊断，检查后多饮水，避免憋尿；2.前列腺穿刺活检：明确前列腺病变性质，高龄或凝血功能障碍者需术前评估风险，术后注意出血感染；3.输尿管镜检查：处理输尿管结石或狭窄，检查前需排空肠道，术后需观察尿液颜色及尿量。
四、特殊人群检查注意事项。1.儿童患者：避免不必要辐射检查，超声为首选，隐睾筛查用超声，怀疑肾积水时优先超声评估；2.女性患者：尿常规需避开经期，留取中段尿，孕期仅必要时做低剂量辐射CT，产后尿失禁需尿动力学检查；3.老年患者：合并前列腺增生者需同步评估残余尿量，糖尿病患者检查前停用二甲双胍，避免造影剂肾病，检查后24小时内多饮水。
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