儿童癫痫症状核心表现为突发大脑神经元异常放电引发的发作,常见类型包括全面性发作(意识丧失、肢体强直-阵挛)、部分性发作(局部抽动或意识模糊)、失神发作(短暂愣神、动作中断)等,发作后可能短暂嗜睡,需结合脑电图明确诊断。
一、全面性发作以意识丧失为核心,分多种亚型:1.强直-阵挛发作(最典型,四肢抽搐、口吐白沫,持续数分钟);2.失神发作(突然凝视、呼之不应,数秒恢复,每日多次发作,多见于5-10岁儿童);3.肌阵挛发作(快速肢体抖动,如点头、上肢抽动,入睡或刚醒时加重);4.失张力发作(肌肉突然松弛,如头下垂、身体摔倒,意识短暂丧失)。婴幼儿发作可能表现为频繁无目的动作,家长需警惕异常行为。
二、部分性发作仅累及大脑局部区域,分两种类型:1.简单部分性发作(意识清楚,局部肌肉抽动,如面部、手部,持续数秒至数分钟,可扩展为全面性发作);2.复杂部分性发作(意识障碍,伴随自动症,如摸索、咀嚼,事后无记忆,多见于颞叶癫痫)。需注意与儿童癔症鉴别,后者多有情绪诱因,脑电图无异常放电。
三、特殊类型发作与特定病因或年龄相关:1.婴儿痉挛症(1岁内起病,频繁点头样痉挛,可伴智力落后、脑电图高峰节律紊乱);2.反射性癫痫(由特定刺激诱发,如闪光、音乐,发作短暂,需避免诱因);3.Landau-Kleffner综合征(儿童期起病,语言能力倒退、癫痫发作,需早期干预)。
四、发作后常出现短暂嗜睡、头痛,部分儿童有Todd麻痹(局部肢体无力数小时至数天);发作间期可见脑电图异常放电,即使无发作也需定期监测;长期未控制的癫痫可能影响认知、行为,需早期规范治疗。特殊人群如青春期儿童因学业压力、睡眠不足易诱发发作,需规律作息、避免诱因。



















