男人尿路感染主要由病原体经尿道上行感染引发,少数由血行感染或尿路结构异常导致,常见易感因素包括前列腺疾病、尿路梗阻、免疫力低下及医源性操作等。
一、上行性感染是最主要原因
病原体(多为大肠杆菌等革兰阴性菌)经尿道外口进入,沿尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏。男性尿道较长,但前列腺增生导致排尿不畅时,尿液滞留易滋生细菌;性生活后未及时清洁或尿道黏膜受损,也会增加感染风险。
二、尿路结构异常或梗阻诱发感染
尿路结构异常或梗阻破坏尿液正常流动,导致细菌滞留繁殖。老年男性因前列腺增生,增生组织压迫尿道引发排尿不畅,尿液滞留易滋生细菌;尿路结石(如膀胱、输尿管结石)或尿道狭窄(先天发育异常或术后),同样因尿液排出受阻增加感染风险。
三、医源性操作增加感染风险
医源性操作可能直接或间接引入病原体。留置导尿管(作为异物破坏尿道屏障,长期留置易致细菌定植);膀胱镜等侵入性检查(操作损伤尿道黏膜,带入外部细菌);前列腺手术、尿道整形术等术后,愈合期免疫力下降易继发感染。
四、免疫力低下人群感染风险高
免疫力低下人群抗感染能力下降,感染风险显著升高。糖尿病患者(血糖控制不佳时,白细胞功能降低,尿液糖分增加为细菌提供营养);长期使用免疫抑制剂者(如器官移植术后、自身免疫疾病治疗);老年男性(前列腺增生+免疫力下降)及慢性肾病患者(肾功能不全影响尿液排泄),均因尿液流动受阻或免疫功能受损,易引发尿路感染。
五、特殊人群需加强预防措施
老年男性应定期检查前列腺功能,排尿不畅时及时就医;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿常规;有尿路结石史者需多饮水、定期复查结石情况;长期留置导尿管者应遵循医嘱及时更换,保持尿道口清洁;免疫力低下人群需避免憋尿,减少感染诱因。



















