头痛药选择需先明确头痛类型，优先采用非药物干预（如休息、放松），必要时根据类型选用对乙酰氨基酚、布洛芬等。儿童（尤其是2岁以下）避免自行用药，孕妇需咨询医生，老年人慎用含咖啡因药物。
一、按头痛类型选择药物
紧张性头痛：常用对乙酰氨基酚，其作用温和，对轻中度疼痛有效，胃肠道刺激小。
偏头痛：可选用布洛芬（非甾体抗炎药）或曲坦类药物（需排除禁忌症），发作早期用药效果更佳。
继发性头痛：如伴随发热、呕吐、视力模糊等，需先明确病因（如感染、外伤），避免自行用药延误治疗。
二、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用复方止痛药，2-12岁优先对乙酰氨基酚，需按体重计算剂量，避免含咖啡因药物。
孕妇：尽量采用非药物干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚，妊娠早期慎用布洛芬。
老年人：避免长期使用布洛芬，有胃肠道疾病者慎用非甾体抗炎药，高血压患者注意监测血压变化。
慢性病患者：肝肾功能不全者慎用布洛芬，哮喘患者禁用阿司匹林，糖尿病患者慎用含糖复方药。
三、用药安全与禁忌
避免重复用药：多种含对乙酰氨基酚的复方药叠加使用，可能导致每日摄入量超过4克，引发肝损伤。
连续用药时限：单一药物连续使用不超过3天，症状未缓解需及时就医排查病因。
特殊药物禁忌：阿司匹林可能诱发哮喘，含可待因的复方药长期使用易成瘾，需严格遵医嘱。
四、非药物干预优先策略
紧张性头痛：热敷颈部肌肉、规律作息（避免熬夜），每工作1小时起身活动。
偏头痛：冷敷太阳穴及眼周，避免强光和强噪音，减少巧克力、奶酪等诱因摄入。
压力性头痛：采用4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），配合短暂闭目休息。
所有头痛：保证每日饮水1500-2000ml，避免酒精、咖啡因过量，保持情绪稳定。
