发布于 2026-09-26
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盐酸厄洛替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药物，通过抑制肿瘤细胞增殖信号传导发挥抗肿瘤作用，主要用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。
一、作用机制
作为小分子靶向药物，盐酸厄洛替尼通过竞争性结合EGFR胞内酪氨酸激酶结构域，抑制受体磷酸化及下游信号通路（如PI3K/Akt、Ras/MAPK）激活，从而阻断肿瘤细胞增殖、血管生成并促进凋亡。
二、临床适应症
获批用于晚期（转移性）非小细胞肺癌：①EGFR敏感突变（19外显子缺失或21外显子L858R突变）患者的一线治疗；②既往化疗失败的二线或以上治疗（适用于无驱动基因突变或不适合其他靶向治疗的患者）。
三、常见不良反应
常见轻中度不良反应包括痤疮样皮疹（发生率约70%）、腹泻（40%~50%）、甲沟炎（20%~30%）；少见但需警惕的严重不良反应有间质性肺病（ILD，发生率约1%~2%）、肝毒性（转氨酶升高）。用药期间需密切观察症状变化，及时与医生沟通。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期妇女禁用（可能对胎儿/婴儿造成危害）；肝功能不全者需谨慎使用（经肝脏代谢，肝功能异常可能影响血药浓度）；老年患者若合并基础疾病（如心脏病、慢性肺病），需由医生评估耐受性后决定用药方案。
五、药物相互作用
与CYP3A4抑制剂（如大环内酯类抗生素、抗真菌药）合用时可能升高血药浓度，增加不良反应风险；与CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠）合用时可能降低血药浓度，影响疗效。合并用药需在医生指导下进行。
注：以上内容基于《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南2022》及NCCN指南，具体用药需由专业医师结合患者个体情况评估决定。
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