发布于 2026-09-26
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慢性牙周炎下刮治是在基础治疗（龈上洁治）后，通过手工或超声器械清除牙周袋内龈下牙石、菌斑及病变牙骨质，有效控制炎症、促进牙周组织愈合的非手术治疗手段。多数患者经1-2次治疗后，牙周袋深度可减少2mm以上，探诊出血症状改善，需结合口腔卫生维护与定期复查降低复发风险。
一、适用人群及临床指征
慢性牙周炎患者出现牙周袋深度≥4mm、探诊出血阳性、龈下牙石堆积，且经基础治疗（如龈上洁治）后炎症未控制（如探诊出血持续）时，需进行下刮治。牙周袋深度反映牙周支持组织破坏程度，附着丧失≥3mm提示病变进展，需结合这些指标综合判断。
二、操作过程与技术要点
下刮治通过手工器械（如Gracey刮治器）或超声辅助清除牙周袋内的龈下牙石、菌斑及病变牙骨质，操作需精准控制深度与角度，避免损伤牙龈乳头及邻面牙周组织，确保彻底清除但不破坏健康牙周结构。
三、术后护理与注意事项
术后1周内可能出现轻微牙龈敏感或少量出血，需避免用患区咀嚼过硬食物，使用软毛牙刷及含氟牙膏轻柔刷牙，每日使用牙间刷清洁牙间隙，减少菌斑再堆积。短期可使用含氯己定的漱口水辅助抗炎，但需注意使用时间不宜超过2周，避免口腔菌群失调。
四、特殊人群的干预建议
儿童需在家长陪同下完成，治疗前通过游戏化沟通建立信任，避免因恐惧影响配合度；妊娠期女性建议在孕中期（13-27周）进行，避免孕早期/晚期早产风险；糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L后再治疗，术后加强血糖监测；吸烟者需完全戒烟，吸烟会降低治疗效果达30%-50%。
五、疗效评估与长期管理
治疗后3个月复查，评估牙周袋深度、探诊出血等指标，多数患者炎症在3个月内改善；坚持每日使用牙线、牙间刷清洁牙间隙，每6个月进行一次专业洁牙，可显著降低复发率。
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