发布于 2026-09-26
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急性脑卒中护理常规以“快速识别、及时干预、多学科协作”为核心原则，需在发病4.5小时内（缺血性脑卒中）启动急救流程，重点监测生命体征、预防并发症，结合年龄、基础疾病等因素实施个性化护理，不同人群需针对性调整护理策略。
一、急救与转运护理
1.现场快速识别：出现突发肢体无力、言语不清、眩晕呕吐等症状时，立即拨打急救电话；2.体位管理：保持平卧位、头偏向一侧，清除口腔分泌物防误吸；3.生命支持：维持血氧饱和度≥95%，血压>220/120mmHg时遵医嘱控制血压；4.转运准备：携带既往病史及用药清单，途中避免颠簸，持续监测生命体征。
二、生命体征与症状监测
1.基础指标监测：每30分钟测血压、心率，每小时监测体温、血氧饱和度；2.神经功能评估：每2小时记录意识状态（GCS评分）、瞳孔大小，观察肢体肌力（0-5级）；3.异常预警：意识下降、瞳孔不等大、肢体肌力骤降时，立即报告医护人员。
三、特殊人群护理
1.老年患者：每2小时翻身防压疮，肺部感染风险者雾化排痰，严格控制血压血糖；2.儿童患者：优先非药物干预，禁用低龄儿童抗血小板药物，吞咽困难者用鼻饲支持；3.孕产妇：24小时内多学科评估，避免影响妊娠安全，康复训练需兼顾胎儿发育；4.慢性病患者：糖尿病者控制空腹血糖4.4-7.8mmol/L，高血压者避免血压波动>20/10mmHg。
四、并发症预防与处理
1.感染预防：每日口腔清洁、每2小时翻身叩背，高热者物理降温；2.深静脉血栓：卧床者踝泵运动（每小时10次），必要时弹力袜辅助；3.吞咽障碍：发病48小时内评估，轻度用增稠剂，重度者鼻饲管喂养；4.营养不良：48小时未进食启动肠内营养，避免因蛋白质缺乏加重神经损伤。
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