老人早上起来头晕呕吐可能与急性脑血管病、内耳病变、心血管问题或代谢异常等有关，尤其需警惕脑血管意外或严重心血管事件，建议立即就医排查。
1.急性脑血管疾病
脑血管硬化、斑块脱落或血压骤变可能诱发脑梗死或脑出血，表现为头晕伴随肢体麻木、言语不清、呕吐，部分老人可能伴随意识模糊。此类情况起病急、进展快，是老年人群致残致死的重要原因，需紧急行头部CT或MRI检查。
2.内耳及前庭系统病变
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）常因体位变化（如坐起、翻身）诱发短暂眩晕，伴随恶心呕吐；梅尼埃病多有耳鸣、听力下降，眩晕持续数小时至数天；前庭神经炎则可能由病毒感染引起，眩晕剧烈且持续。此类疾病需排除脑血管病后，通过体位复位或药物缓解症状。
3.心血管系统问题
体位性低血压因血管调节能力下降，晨起血压骤降（收缩压下降＞20mmHg），头晕站立不稳，严重时呕吐；心律失常（如房颤、心动过缓）导致脑供血不足，伴随心悸、胸闷；冠心病患者若夜间心肌缺血加重，晨起可能诱发症状。老人需缓慢起身，监测血压心率，避免空腹服用降压药。
4.代谢及内科疾病
低血糖（糖尿病患者空腹或药物过量）表现为头晕、心慌、冷汗，进食后缓解；高血压急症（血压＞180/110mmHg）可因血压骤升引发头痛、呕吐；颈椎病压迫椎动脉时，转头或低头加重头晕，伴随颈肩部僵硬。需及时检测血糖、血压，调整降糖、降压药剂量，避免空腹时剧烈活动。
5.特殊人群注意事项
老年高血压患者若长期服用降压药，晨起药物未起效或剂量过大易致血压过低；糖尿病老人应避免空腹晨练，随身携带糖果预防低血糖；合并脑血管病、冠心病的老人需定期监测血压、血脂，调整饮食（低盐低脂），避免突然体位变化，出现症状时优先拨打急救电话，切勿自行用药。
