一、为什么要拔出智齿
智齿拔除主要因反复感染、邻牙损伤、口腔功能障碍或病变风险，及时干预可避免病情恶化。
二、1.智齿反复发炎与感染
下颌智齿因阻生常致清洁困难，食物残渣易滞留引发冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛甚至发热。年轻成人（18-25岁）高发，糖尿病、免疫力低下者感染风险翻倍，孕期需多学科评估拔牙安全性。
三、2.智齿阻生导致邻牙病变
水平或近中倾斜阻生智齿可压迫邻牙牙根，造成邻牙龋坏、牙周组织破坏，甚至形成牙根吸收。口腔CT检查可明确阻生位置，尽早拔除可避免邻牙不可逆损伤。
四、3.智齿引起口腔功能障碍
智齿萌出不全或错位易致咬合异常，前牙无法正常闭合，长期单侧咀嚼引发颞下颌关节紊乱。长期用牙习惯不良者需评估是否影响咬合平衡，儿童换牙期无需因“智齿萌出”盲目干预。
五、4.智齿相关口腔病变风险
阻生智齿是含牙囊肿、牙根囊肿及牙源性肿瘤的重要诱因，20%无症状阻生智齿存在潜在病变风险。定期口腔检查可早期发现，避免病变进展至需扩大手术范围。
六、特殊人群拔牙注意事项
孕妇需在孕中期（4-6个月）由产科与口腔科联合评估；心脏病患者避免感染期拔牙，需术前评估凝血功能；儿童若12岁前智齿萌出异常，需通过正畸治疗优先保留邻牙，避免过早拔除影响颌骨发育。
七、拔牙后护理与干预
术后24小时内冷敷减轻肿胀，避免吸吮、吐口水动作；感染控制可遵医嘱短期使用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑），但不可自行用药；愈合期保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食。
八、总结
智齿拔除需综合评估感染风险、邻牙状态及功能影响，建议18-25岁首次智齿萌出后3-6个月内完成口腔检查，由专业医师判断是否拔除，以降低长期并发症风险。
