右腓骨下段骨折需尽快就医明确诊断，通过规范治疗与科学康复，多数患者可恢复良好功能。
一、诊断与评估
需通过X线正侧位片+CT扫描明确骨折类型（如横行/斜形/粉碎性）、移位程度及是否合并踝关节韧带、血管神经损伤。无移位者保守治疗，明显移位或合并踝关节不稳定者需手术复位固定。
二、治疗方案选择
保守治疗：适用于无移位或轻度移位者，采用长腿石膏托固定踝部中立位，期间避免负重，每2周复查X线，固定4-6周后拆除。
手术治疗：明显移位、合并韧带损伤者需螺钉或钢板内固定，术后24小时可部分负重，伤口愈合后逐步增加活动量。
三、康复训练要点
早期（0-4周）：足趾屈伸、踝泵运动（20-30次/组，每日3组），预防深静脉血栓；股四头肌等长收缩训练，避免肌肉萎缩。
中期（4-8周）：X线显示骨折线模糊后，尝试部分负重（体重30%），配合踝关节屈伸训练（避免内翻/外翻）。
后期（8周后）：过渡到完全负重，联合跟腱拉伸、平衡训练，防止关节僵硬，全程禁止剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
老年人：需补充钙剂（碳酸钙D3，1200mg/日）+骨化三醇，愈合期延长至8-12周，定期监测骨密度。
糖尿病患者：术前控制空腹血糖＜8mmol/L，术后监测血糖及伤口愈合，2周内加强换药。
儿童：采用可吸收螺钉固定，愈合速度较快（3-4周），避免过早跑跳，防止骨骼发育异常。
五、并发症预防与管理
深静脉血栓：穿医用弹力袜，术后尽早踝泵运动，高风险者遵医嘱使用低分子肝素抗凝。
感染：石膏固定者保持皮肤清洁，固定松动及时更换；术后伤口红肿渗液需立即就医。
延迟愈合：若6个月后X线显示骨痂未形成，需调整固定方式或联合骨形态发生蛋白（BMP）促进愈合。
