宫外孕三联征是指停经、腹痛、阴道流血三个典型症状的组合，是早期识别异位妊娠（受精卵在子宫体腔以外着床）的重要临床提示，三者同时出现时需高度警惕异位妊娠可能。
一、停经表现：
停经是异位妊娠的首要症状，多数患者有停经史，停经时间通常为6-8周，但部分患者因月经周期不规律或着床位置特殊（如间质部妊娠）可能延迟至10周左右才出现症状。对于有盆腔炎病史、既往异位妊娠史或辅助生殖技术助孕的女性，即使停经时间较短（如4-5周）也需警惕异位妊娠风险。
二、腹痛特征：
腹痛是异位妊娠就诊的主要原因，多为患侧下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎增大，输卵管膨胀或破裂时可突发撕裂样剧痛，常伴恶心呕吐。疼痛部位与着床位置相关（如壶腹部妊娠表现为患侧下腹痛，间质部妊娠疼痛剧烈且范围可扩散至全腹），超声检查可通过观察盆腔积液、附件区包块等征象辅助判断腹痛原因，需与卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎等急腹症鉴别。
三、阴道流血特点：
阴道流血多表现为不规则点滴状出血，色暗红或深褐色，量少，少数患者可出现类似月经量的出血，并伴蜕膜管型排出。流血常在腹痛后出现，部分患者因误认为月经来潮而延误诊断，需注意与先兆流产鉴别（先兆流产腹痛多为阵发性下腹痛，流血量逐渐增多，HCG水平持续上升）。
四、高危人群与诊断提示：
有盆腔炎病史（尤其是淋菌性、衣原体感染）、既往异位妊娠史（复发风险约10%-20%）、辅助生殖技术助孕的女性为高危人群，需在停经后尽早进行血HCG和超声检查。年龄≥35岁女性因输卵管功能退化、盆腔炎症风险增加，也需加强监测。治疗以终止妊娠为原则，药物治疗（如甲氨蝶呤）适用于早期未破裂、无内出血患者，手术治疗（如输卵管开窗取胚术）适用于有破裂风险者，特殊人群用药需评估肝肾功能，避免低龄儿童使用。
