肚子疼伴尿血可能涉及泌尿系统感染、尿路结石、外伤、肿瘤或全身性疾病等，需立即就医通过尿常规、超声等检查明确病因，避免延误治疗（如感染扩散、大出血）。
一泌尿系统感染：
典型表现为腰腹部隐痛，伴尿频尿急尿痛，尿液呈浑浊红色，部分发热。尿常规可见白细胞及红细胞，尿培养确诊后需抗生素治疗，多喝水（每日≥2000ml）。女性因尿道短（3-5cm）易感染，经期需用棉质卫生巾，避免盆浴；糖尿病患者易反复感染，需控制空腹血糖＜7.0mmol/L。
二尿路结石：
突发腰腹部绞痛（肾绞痛）向会阴部放射，伴恶心呕吐，血尿多为镜下或肉眼血尿，超声可发现结石位置。疼痛时可卧床热敷缓解，小结石（＜0.6cm）多喝水促进排出。高危人群为长期高钙饮食、肥胖、久坐者，每日饮水2500ml以上，40岁后每1-2年筛查结石。
三泌尿系统外伤：
有撞击史者突发腹痛（肾区叩痛），血尿程度与损伤相关，严重时尿量减少。需做CT检查，肾挫伤需卧床2周，膀胱损伤需留置导尿管引流，儿童需警惕玩耍时跌倒致肾轻微挫伤。避免剧烈活动加重出血，家长需观察儿童24小时内有无面色苍白、持续腹痛，及时就医排查隐匿性损伤。
四肾脏或膀胱肿瘤：
中老年（＞50岁）多见无痛性肉眼血尿，伴腰腹部隐痛，超声或CT发现占位。需做膀胱镜或CTU明确诊断，早期手术切除，术后每3个月复查。长期吸烟者风险高，建议戒烟10年以上可降低风险，避免接触染料、重金属等致癌物。
五全身性疾病或药物影响：
血小板减少、凝血障碍或长期服用抗凝药者，出现血尿伴皮肤瘀斑，需查血常规及凝血功能。糖尿病患者慎用阿司匹林（每日＞100mg），避免加重胃黏膜损伤。孕妇禁用华法林（致畸风险），哺乳期女性慎用阿司匹林（可致婴儿出血），需在医生指导下调整用药。
