口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性病变，多数为复发性阿弗他溃疡（RAU），具有自限性（1-2周愈合），但频繁发作或长期不愈需排查系统性疾病。
一、常见病因与分类
复发性阿弗他溃疡（RAU）占所有口腔溃疡的80%以上，核心病因与免疫功能紊乱（如T细胞亚群失衡）、遗传因素（HLA-DR基因关联）、精神压力、营养缺乏（维生素B族、锌）及局部创伤（如咬伤）相关。其他类型包括创伤性溃疡（明确外伤史）、感染性溃疡（病毒/真菌感染）及系统性疾病相关溃疡（如白塞病）。
二、典型症状与自我鉴别
典型症状为圆形/椭圆形浅表溃疡，覆盖黄色假膜，周围红肿，中央凹陷，伴明显疼痛（“黄红凹痛”特征），影响进食。复发性RAU反复发作，周期与精神状态、月经周期相关；创伤性溃疡去除诱因后1周内愈合；若伴随眼炎、生殖器溃疡，需警惕白塞病等系统性疾病。
三、家庭护理与预防措施
家庭护理：保持口腔清洁（用软毛牙刷），避免辛辣、过烫食物；使用利多卡因凝胶等局部止痛药物缓解疼痛；补充维生素B族、维生素C及锌制剂。预防措施：均衡饮食（增加新鲜蔬果），减少咬唇咬颊等局部创伤；规律作息，管理压力以增强免疫力。
四、常用治疗药物
局部用药：糖皮质激素制剂（如曲安奈德软膏）、利多卡因凝胶（止痛）、康复新液（促愈合）、氯己定含漱液（预防感染）。严重复发性溃疡可短期口服免疫调节剂（如沙利度胺），需遵医嘱使用。避免长期滥用激素类药物，孕妇及哺乳期女性需谨慎。
五、就医指征与特殊人群管理
出现以下情况需就医：溃疡超过2周未愈合、直径＞1cm且深大、反复发作频率＞1月4次、伴随发热/皮疹/关节痛。特殊人群管理：儿童优先局部护理，避免刺激性药物；孕妇需咨询医生后用药；糖尿病患者需严格控糖，预防感染加重。
