小肠炎的消炎药选择需结合病因而定，感染性小肠炎常用抗生素（如喹诺酮类、头孢类），非感染性（如克罗恩病）常用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素，具体用药需医生诊断后确定。
一、感染性小肠炎的消炎药选择
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等感染需用敏感抗生素，如喹诺酮类（18岁以下禁用）、头孢类（孕妇慎用），避免滥用广谱抗生素。
病毒感染：多无需抗生素，以补液、蒙脱石散等对症处理，如轮状病毒感染需补充口服补液盐预防脱水。
寄生虫感染：贾第虫病用甲硝唑，阿米巴病用甲硝唑，钩虫病用阿苯达唑，儿童需按体重调整剂量，孕妇需评估风险。
二、非感染性小肠炎（炎症性肠病）的消炎药选择
轻中度克罗恩病：首选5-氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪），需整片服用以保护肠黏膜。
中重度急性发作：短期用糖皮质激素（泼尼松），需监测血压、血糖变化。
难治性病例：生物制剂（阿达木单抗）等用于对激素或5-氨基水杨酸反应不佳者，需注射并监测感染风险。
三、特殊人群用药原则
儿童：禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）、氨基糖苷类（耳肾毒性），优先非药物干预（如饮食清淡、少量多餐）。
老年人：避免长期用广谱抗生素（增加耐药风险），肝肾功能不全者需调整剂量，慎用糖皮质激素（升高血糖）。
孕妇：禁用喹诺酮类、四环素类，甲硝唑为妊娠B类药物，需医生评估后使用，哺乳期暂停哺乳。
合并基础病者：糖尿病患者慎用激素（升高血糖），心脏病患者慎用氨基糖苷类（心脏毒性），需监测心功能。
四、非药物干预建议
儿童优先：腹泻时给予口服补液盐预防脱水，饮食以米汤、稀粥为主，避免油腻、高纤维食物。
感染性腹泻：需留取粪便标本送检，明确病原体后针对性用药，避免盲目使用止泻药。
慢性炎症性肠病：需长期管理，定期监测血常规、肝肾功能，避免烟酒及刺激性食物。
