尿路感染的治疗难度因感染类型、患者基础情况及合并疾病存在差异。单纯性下尿路感染（如膀胱炎）通过规范治疗通常1-2周内可治愈，而复杂性感染（如肾盂肾炎）或特殊人群（如孕妇、老年患者）的治疗周期可能延长至2-4周，需结合病原体特性及个体状况调整方案。
一、下尿路感染（膀胱炎）：典型症状为尿频、尿急、尿痛，致病菌以大肠杆菌为主，口服抗生素（如头孢类、磷霉素）即可，疗程3天，治愈率超80%。若症状持续或反复，需排查尿路结石、梗阻等诱因，避免长期忽视导致感染上行。
二、上尿路感染（肾盂肾炎）：常伴随发热、腰痛，严重时可进展为菌血症，需静脉或口服敏感抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），疗程7-14天。老年人及糖尿病患者因免疫功能弱，感染控制周期可能延长至2周，需定期监测肾功能及感染指标。
三、特殊人群感染：儿童症状多不典型（如发热、哭闹），优先非药物干预（每日饮水1000-1500ml），避免使用喹诺酮类药物，1岁以下慎用复方磺胺甲噁唑；孕妇因子宫压迫易致感染，首选青霉素类或头孢类，控糖（空腹血糖＜5.6mmol/L）可降低复发风险；老年患者症状隐匿（如乏力、意识模糊），需结合高血压、糖尿病等基础病调整抗生素，避免肾毒性药物。
四、耐药菌与反复感染：长期滥用抗生素易引发耐药菌（如产ESBLs菌株），需通过尿培养+药敏试验选择敏感药物，男性患者需排查前列腺炎，女性注意性生活后清洁（排尿+温水冲洗），糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，以减少感染复发。
五、治疗原则与预防：非药物干预为基础，每日饮水1500-2000ml、勤排尿、注意外阴清洁；药物干预需凭医嘱，避免自行停药；特殊人群需个体化方案，儿童、孕妇、老年患者优先选择肾毒性低的抗生素，同时积极控制基础病，降低感染风险。
