治疗肩关节炎的方法以非药物干预为基础,结合药物治疗和手术干预,根据病情严重程度及患者个体情况选择,核心目标是缓解疼痛、改善功能并延缓病情进展。
一、非药物干预
运动疗法:通过肩关节主动/被动活动训练、渐进抗阻训练维持关节活动度与肌力,避免关节僵硬;
物理治疗:采用热敷、冷敷、超声波、电疗等缓解疼痛与炎症,急性期以冷敷减轻肿胀,慢性期以热敷促进循环;
生活方式调整:避免长期重复性肩关节负重,肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷,不良姿势(如长期伏案)需纠正。
二、药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛与炎症,长期使用需监测胃肠道、心血管及肾脏副作用,老年患者慎用;
关节腔注射:透明质酸钠润滑关节减少磨损,糖皮质激素短期缓解急性炎症,每月注射不超过2次;
软骨保护剂(如氨基葡萄糖、硫酸软骨素)需长期服用观察效果,肝肾功能不全者慎用,避免用于18岁以下儿童。
三、手术治疗
肩关节镜手术:适用于关节内游离体、盂唇损伤等,通过清理或修复病变组织恢复关节功能,创伤小、恢复快;
截骨术:适用于年轻患者关节面不对称或力线异常,通过调整骨骼排列改善关节负荷;
肩关节置换术:适用于终末期肩关节炎,术后疼痛缓解显著,需配合康复训练恢复活动度。
四、特殊人群注意事项
儿童患者以物理治疗和生活方式调整为主,禁用非甾体抗炎药及侵入性治疗,避免影响骨骼发育;
老年患者优先非药物干预,药物治疗需评估合并症(如高血压、糖尿病),手术需考虑心肺功能耐受性;
孕妇以物理治疗和短期药物干预为主,必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物,避免手术麻醉风险;
糖尿病患者手术前需控制糖化血红蛋白<7%,药物选择避免影响血糖,术后伤口需加强护理预防感染。



















