牙周炎早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，随病情进展出现牙周袋形成、口臭及牙齿松动，严重时牙齿移位或脱落。治疗以菌斑控制为核心，结合龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度病例需牙周手术，日常维护可降低复发风险。
一、牙周炎的典型症状分类：1.早期症状（牙龈炎阶段）：牙龈红肿、质地松软，刷牙或咬硬物时出血，无明显疼痛，口臭轻微；2.中期症状（牙周袋形成阶段）：牙龈退缩、形成浅至中度牙周袋，探诊深度增加，口臭加重，牙齿对冷热刺激敏感；3.重度症状（牙槽骨吸收阶段）：牙槽骨明显吸收，牙齿松动、移位，咬合无力，部分牙齿因支持力不足脱落。
二、牙周炎的基础治疗措施：1.口腔卫生维护：每日早晚刷牙（推荐巴氏刷牙法），使用牙线、牙间刷清洁牙间隙，饭后漱口；2.龈上洁治术：通过超声波洁牙机清除牙龈上方牙结石及菌斑；3.龈下刮治及根面平整术：用手工器械清除牙周袋内龈下牙结石及病变牙骨质，平整牙根表面促进愈合。
三、牙周炎的进阶治疗方式：基础治疗效果不佳时，重度病例需考虑：1.牙周翻瓣手术：切开牙龈并翻开，彻底清除病变组织，修整牙槽骨；2.引导组织再生术：植入生物膜促进牙周膜细胞再生，修复缺损牙槽骨；3.植骨术：针对重度骨吸收区域，植入骨替代材料以恢复骨量。
四、特殊人群的牙周炎管理：1.儿童（6-12岁）：家长每日协助刷牙，避免频繁进食高糖食物，每6个月口腔检查，预防乳牙期牙周组织破坏；2.孕妇（孕期2-9月）：激素变化使牙龈更敏感，孕前完成牙周检查，孕期保持口腔卫生，避免过度劳累；3.老年人（≥65岁）：伴随高血压、糖尿病等，优先控制基础病，治疗前评估心肺功能，缩短复查间隔；4.糖尿病患者：血糖控制不佳加速牙周破坏，需联合内分泌科管理血糖，牙周治疗后每3个月复查，预防牙周感染诱发并发症。
