头晕是多种生理病理因素共同作用的结果，常见于心血管、神经、代谢及耳科等系统异常，需结合伴随症状及检查明确病因。
神经系统疾病
脑供血不足（脑动脉硬化、颈动脉狭窄致脑血流降低）、颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉/交感神经）是常见原因。头晕常伴颈部僵硬、肢体麻木，体位固定时加重。老年人因血管硬化风险高，需警惕颈动脉斑块；长期伏案工作者易因颈椎劳损诱发交感神经兴奋型头晕。
耳石症（椭圆囊耳石脱落刺激半规管）、梅尼埃病（内耳淋巴循环障碍致内淋巴积水）为典型耳源性头晕。耳石症与头位变化直接相关（如翻身、仰头），梅尼埃病常伴波动性耳鸣、听力下降。过敏体质或偏头痛病史者需重点排查耳石症合并梅尼埃病的可能。
心血管异常
体位性低血压（自主神经调节障碍致直立性脑灌注不足）、心律失常（房颤、早搏影响心输出量）易引发头晕。体位性低血压头晕在站立后3分钟内出现，常伴眼前发黑；心律失常者多合并心悸、胸闷。长期服用降压药者、糖尿病自主神经病变患者需加强血压监测。
代谢性疾病
低血糖（空腹时脑葡萄糖供应不足）、缺铁性贫血（血红蛋白携氧能力下降）、甲状腺功能异常（甲亢高代谢/甲减低代谢影响脑代谢）是代谢性头晕主因。低血糖伴饥饿感、冷汗，贫血伴面色苍白、乏力，甲亢有体重下降、手抖。孕妇因血容量增加、铁需求高，易出现生理性贫血性头晕。
生活方式因素
慢性睡眠障碍（睡眠剥夺致脑疲劳）、慢性应激（交感神经兴奋引发脑血管痉挛）是常见诱因。头晕与昼夜节律紊乱相关，情绪量表评分高（焦虑抑郁量表阳性）。青少年因学业压力大、更年期女性因激素波动，头晕发生率显著升高。
（注：药物仅列名如“倍他司汀”“氟桂利嗪”等，具体服用需遵医嘱。特殊人群建议结合基础疾病及量表评估，及时就医明确病因。）
