缓解老年痴呆（阿尔茨海默病）的药物以对症治疗为主，目前尚无根治药物。常用药物通过调节神经递质或改善脑代谢发挥作用，需在医生评估后个体化选择，可部分改善认知、行为症状，但无法逆转病程进展。
一、胆碱酯酶抑制剂类
该类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱水平，改善记忆与认知功能。适用于轻中度阿尔茨海默病患者，常用药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏，部分患者可延缓症状进展，但对重度患者效果有限，且可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
二、NMDA受体拮抗剂
美金刚通过调节谷氨酸能神经传递，对中重度阿尔茨海默病患者的认知、行为症状有改善作用，可单独或与胆碱酯酶抑制剂联用。其不良反应较少，耐受性较好，对合并肾功能不全的老年患者需注意监测肾功能指标，避免与其他影响肾功能的药物联用。
三、其他辅助治疗药物
部分研究提示非甾体抗炎药（如阿司匹林）、抗氧化剂（如维生素E）可能对延缓病情有辅助作用，但证据强度较弱，需结合患者具体情况及医生建议使用。不建议常规单独使用，多作为联合治疗或个体化探索，且需注意药物相互作用及出血等风险。
四、特殊人群用药注意事项
老年患者常合并肝肾功能不全、心血管疾病等，使用胆碱酯酶抑制剂需谨慎，严重肝肾功能不全者禁用。美金刚在肾功能不全时需调整剂量，避免与中枢神经系统抑制剂合用。用药期间需密切监测认知、行为变化及不良反应，优先通过非药物干预（如认知训练、规律运动、社交活动）辅助改善症状，提升生活质量。
五、非药物干预的重要性
非药物干预是药物治疗的基础，包括认知训练、记忆力锻炼、规律作息、均衡饮食及适度运动（如散步、太极拳），可延缓认知衰退速度。对于轻度症状患者，优先通过非药物方式改善生活方式，如控制血压、血糖、血脂，避免吸烟饮酒，减少脑损伤风险。
