牙疼引发头疼多因三叉神经牵涉痛、炎症扩散或神经反射所致，属于牙源性头疼的典型表现。
三叉神经牵涉痛机制
牙齿与头部同属三叉神经（第V对脑神经）支配区域，下颌支（下颌牙齿）、上颌支（上颌牙齿）与头部颞部、额部神经纤维存在重叠。当牙齿发生炎症或损伤时，疼痛信号经三叉神经分支直接传导至中枢，引发“牵涉痛”，如上颌后牙痛放射至额部，下颌后牙痛放射至耳颞部，表现为单侧或同侧头部疼痛。
炎症扩散与间隙感染
急性牙髓炎、根尖周炎等炎症若突破根尖周组织，可通过骨髓腔、淋巴管或血液循环扩散至颌骨周围间隙（如颞下间隙、翼颌间隙），甚至颅内（如颞叶、蝶窦区域）。炎症因子刺激周围神经或压迫血管，引发剧烈头疼，尤其上颌后牙感染易累及上颌窦，加重头疼症状。
神经-血管反射性头疼
牙齿疼痛激活三叉神经血管复合体（如三叉神经节-颅内血管），触发血管收缩-扩张失衡。急性牙髓炎发作时，疼痛信号刺激中枢神经递质（如P物质）释放，导致颅内血管痉挛或扩张，表现为搏动性头疼（与血管搏动同步），常伴随患牙同侧头部疼痛。
不同牙病的头疼特点
智齿冠周炎：阻生智齿刺激下颌升支神经，引发患侧颞部、耳后持续性钝痛；
急性根尖周炎：咬合痛放射至下颌角、颞部，夜间加重；
深龋/牙髓炎：冷热刺激痛触发神经放射，头疼与疼痛程度正相关。
特殊人群注意事项
孕妇：禁用甲硝唑等药物，优先局部冲洗+安全抗生素（如阿莫西林），避免感染扩散至颅内；
老年人/糖尿病患者：感染扩散风险高，头疼可能提示颌骨骨髓炎或颅内感染，需监测体温、血糖；
儿童：乳牙龋坏（如奶瓶龋）易引发上颌窦炎，表现为晨起头痛、鼻塞，需早期干预。
（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；若头疼剧烈或伴随发热、张口受限，应24小时内就医。）
