扁桃体发炎伴随牙龈肿痛多由细菌或病毒感染引发，需先明确病因，通过药物治疗、局部护理与生活调整缓解症状，必要时及时就医避免并发症。
一、明确病因与就医指征
扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌（细菌）或腺病毒、流感病毒（病毒）感染引起，牙龈肿痛常与牙龈炎、牙周炎相关。若出现持续高热（≥38.5℃超3天）、扁桃体化脓、牙龈出血不止、吞咽/咀嚼困难，或症状超3天无改善，需尽快就医，通过血常规、口腔检查明确感染类型，排除扁桃体周围脓肿、牙周脓肿等严重并发症。
二、对症药物治疗
细菌感染引发的扁桃体炎可遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），病毒感染以对症支持为主（如含服抗病毒口服液）。牙龈肿痛可短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）或氯己定含漱液（局部抗菌），疼痛明显时服用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状，避免自行长期用药。
三、口腔与咽喉局部护理
每日用温盐水（250ml温水+1-2g盐）漱口3-4次，每次含漱30秒，减轻黏膜炎症；饭后用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激肿胀牙龈；含服无蔗糖润喉糖（如西瓜霜含片）缓解咽喉干燥疼痛；避免辛辣、过烫食物及烟酒，减少局部刺激。
四、生活方式调整
保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，增强免疫力；多饮温水（每日1500-2000ml），保持黏膜湿润，促进代谢；饮食以粥、汤、蒸蛋等流质/半流质为主，避免过硬、过酸食物；室内保持湿度40%-60%，可用加湿器，避免干燥加重不适。
五、特殊人群注意事项
孕妇用药需经医生评估（如禁用喹诺酮类抗生素），哺乳期女性避免自行用甲硝唑；儿童禁用成人药物，可在医生指导下使用儿童剂型；老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）需密切监测感染进展，控制基础病（如空腹血糖＜7.0mmol/L），感染期间避免使用刺激性药物。
