晚上抽筋是夜间睡眠中肌肉突然不自主收缩的现象，多与肌肉疲劳、电解质失衡、睡眠姿势或潜在健康问题相关，多数短暂且良性，但频繁发作可能提示需排查原因。
一、生理性因素导致的夜间抽筋。夜间睡眠时长时间保持同一姿势（如肢体蜷缩或受压），或日间运动/体力活动过度，会使肌肉持续紧张或代谢产物堆积，引发局部肌肉兴奋性异常。老年人群因肌肉纤维减少、弹性降低，肌肉对刺激敏感性增加，更易在夜间抽筋；女性孕期因激素变化及体重增加，肌肉负荷加重，也可能增加抽筋风险。
二、病理性因素相关的夜间抽筋。电解质紊乱（钙、镁、钾缺乏）是常见诱因，钙不足降低肌肉兴奋性阈值，镁缺乏影响神经肌肉信号传导，钾不足则导致肌肉兴奋性下降。内分泌疾病中，甲状腺功能亢进因代谢加快、肌肉兴奋性增加易抽筋；糖尿病神经病变影响神经信号传导，可引发自发性肌肉收缩。肾脏疾病或慢性腹泻患者因电解质丢失，也易诱发夜间抽筋。
三、药物与营养因素引发的夜间抽筋。长期服用利尿剂（如呋塞米）或降压药（如钙通道阻滞剂），可能增加电解质排泄，导致低钙/钾/镁血症，诱发抽筋。维生素D缺乏影响钙吸收，间接导致肌肉兴奋性异常；长期素食者若钙、镁摄入不足，也易因营养缺乏引发抽筋。他汀类药物（如阿托伐他汀）少数使用者可能出现肌肉不适，但发生率较低。
四、特殊人群的夜间抽筋风险。孕妇：孕期应避免长时间站立或久坐，睡前轻柔按摩腿部，适当补充钙（每日1000-1200mg）及维生素D；老年人：保持规律作息，夜间适量饮水（避免脱水），饮食增加钙（牛奶、豆制品）及镁（坚果、绿叶菜）摄入，必要时遵医嘱补充钙剂；儿童：频繁抽筋时优先调整饮食（增加瘦肉、鱼虾等钙镁来源），避免过量运动，睡前热敷腿部；运动人群：运动后及时拉伸、补充电解质水，避免过度疲劳，运动强度循序渐进。
