发布于 2026-09-26
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牙石是牙齿表面因牙菌斑长期附着并经唾液矿物质矿化形成的钙化沉积物，分为牙龈缘上方的龈上牙石和下方的龈下牙石，是引发牙周疾病的重要诱因。
一、形成机制
牙菌斑由食物残渣、细菌及其代谢产物构成，初期呈软膜状，若未通过刷牙、牙线等清洁方式清除，唾液中的钙、磷、镁等矿物质会逐渐沉积，使牙菌斑矿化变硬，形成牙石。牙菌斑是牙石形成的必要前提，口腔卫生不佳者更易快速矿化。
二、分类特征
龈上牙石多位于牙龈缘上方（如牙颈部），呈黄色、棕色或灰白色，质地较疏松，表面可见颗粒感，常见于牙齿咬合面及牙颈部；龈下牙石隐藏于牙龈沟内，因缺乏唾液冲刷，矿化程度更高，质地坚硬，呈黑色或褐色，需借助牙周探针探查确认，易被忽视但危害更大。
三、健康危害
牙石表面粗糙，易吸附细菌及毒素，刺激牙龈引发慢性炎症，表现为刷牙出血、牙龈红肿；长期刺激可导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，形成深牙周袋，最终引发牙周炎，严重时牙齿因支持组织破坏而松动脱落。此外，牙石堆积会滞留食物残渣，经细菌分解产生挥发性硫化物，引发持续性口臭。
四、诊断方式
通过口腔常规检查即可发现明显牙石（尤其龈上型），医生可结合牙周探诊测量龈下牙石深度及牙周袋宽度，必要时借助X线片评估牙槽骨吸收程度，明确牙石与牙周组织破坏的关联。
五、防治措施
预防核心在于控制牙菌斑：采用巴氏刷牙法（每次2分钟，早晚各1次），配合牙线、牙缝刷清洁邻面，饭后漱口；每6～12个月进行1次专业洁牙（含龈上超声洁治+龈下刮治），高危人群（糖尿病、吸烟者、妊娠期女性）建议每3～6个月复查。治疗以洁牙为主，必要时需牙周手术。特殊人群：糖尿病患者需严格控糖并加强口腔检查，避免因血糖波动加重牙周感染；妊娠期女性建议孕中期（4～6个月）在医生指导下洁牙，降低早产风险。
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