早孕流血原因复杂，常见于胚胎着床期少量出血、先兆流产、异位妊娠、宫颈病变及妊娠滋养细胞疾病等，需结合检查明确具体病因。
一、胚胎着床期少量出血：胚胎着床时子宫内膜局部血管破损，可引发少量出血，多发生在孕6-12天，量少于月经量，持续1-2天，颜色多为淡红或褐色，常无腹痛。此为生理现象，无需特殊处理，需避免剧烈运动，保持外阴清洁，观察出血变化，若持续超过3天或量增多需就医。
二、先兆流产相关出血：因胚胎染色体异常、孕酮不足、感染或劳累诱发，表现为少量出血（淡红或褐色），伴或不伴腹痛、腰酸，超声可见孕囊、胎芽及胎心，血hCG增长缓慢。处理以卧床休息、补充叶酸为主，必要时在医生指导下使用孕激素制剂支持治疗，年龄＞35岁或有流产史者需密切监测hCG及超声。
三、异位妊娠（宫外孕）出血：受精卵在输卵管等部位着床，管腔狭窄致破裂风险高，表现为突发单侧下腹痛、少量阴道出血，严重时伴头晕、晕厥。诊断依赖超声（宫内无孕囊）及血hCG动态监测，确诊后需立即治疗，方式包括药物或手术，未及时干预可致腹腔内出血危及生命。
四、宫颈因素出血：因宫颈息肉、炎症或柱状上皮异位引发，表现为性接触后或检查后少量鲜红出血，无腹痛，需妇科检查及宫颈筛查确诊。息肉者孕中期可切除，宫颈炎以局部抗炎治疗为主，有宫颈癌前病变史者需增加宫颈检查频次。
五、妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎，表现为孕早期大量出血、子宫异常增大、血hCG显著升高，超声可见“落雪状”宫腔图像。需尽早清宫，术后监测hCG以防恶变，患者需严格避孕6个月，采用避孕套或短效避孕药。
特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史或宫颈病变史者，孕期需加强产检，定期监测血hCG、超声及宫颈状况，避免剧烈运动及重体力劳动，保持规律作息及均衡饮食，降低出血风险。
