牙忽然疼通常由牙齿硬组织破坏（如龋齿）、牙髓感染（牙髓炎）、牙周组织炎症（牙龈炎/牙周炎）、牙齿敏感、咬合创伤或外部刺激（如冷热食物、硬物）、牙齿隐裂或智齿冠周炎等原因引起，具体需结合疼痛特点判断。
一、龋齿（蛀牙）相关疼痛：牙齿表面或邻面因细菌侵蚀形成龋洞，食物嵌塞或冷热刺激时突然疼痛，尤其龋洞较深接近牙髓时，刺激可直达牙本质或牙髓，引发急性疼痛。青少年及成人因甜食摄入多、刷牙不彻底高发，儿童若未及时清洁牙齿也可能发生。糖尿病患者因免疫力下降，龋齿进展可能更快。
二、牙髓炎相关疼痛：牙髓因龋齿深入或外伤感染发炎，急性牙髓炎表现为自发性、阵发性疼痛，夜间加重且疼痛定位模糊，甚至放射至头部、耳部。糖尿病患者、免疫力低下者感染扩散风险高，儿童乳牙牙髓组织疏松，感染易快速进展，需尽快就医进行根管治疗。
三、牙周组织炎症相关疼痛：牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎或牙周炎，牙龈红肿、触痛明显，咬硬物或食物嵌塞时突发疼痛，严重时伴牙周溢脓、牙齿松动。长期吸烟者、口腔卫生差者及女性孕期（激素变化致牙龈敏感）风险更高，建议日常使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。
四、牙齿敏感及外部刺激相关疼痛：牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露，接触过冷、过热、酸性食物或硬物时，牙本质小管开放引发短暂尖锐疼痛。老年人因牙龈萎缩、儿童因牙釉质薄更敏感，长期磨牙或过度刷牙者也易出现。突发敏感时可尝试局部脱敏处理，避免刺激性食物，必要时使用含氟牙膏。
五、牙齿隐裂或智齿冠周炎相关疼痛：牙齿因咀嚼硬物或长期咬合力不均出现隐裂，裂纹深及牙本质时，咬合硬物或冷热刺激可突发疼痛；智齿萌出不全时，周围牙龈肿胀发炎（智齿冠周炎），也会引发持续性疼痛。老年人及单侧咀嚼习惯者易患牙齿隐裂，青少年智齿萌出期需关注口腔清洁，避免食物残渣滞留。
