宫外孕是受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管，若不及时干预可因着床部位破裂导致严重内出血危及生命。
定义与病理基础
受精卵正常着床于子宫内膜，宫外孕多因输卵管炎症（如盆腔炎、衣原体感染）、粘连或通而不畅（如盆腔手术史、既往宫外孕史），阻碍受精卵运行，使其在输卵管内停留发育。少数见于卵巢、宫颈、腹腔等部位，统称异位妊娠，其中90%以上发生于输卵管。
典型临床表现
典型症状为停经后腹痛与阴道出血，早期（孕6-8周）仅感一侧下腹胀痛，随胚胎增大疼痛加剧并伴肛门坠胀；若胚胎破裂，突发撕裂样剧痛，腹腔内大量出血可引发失血性休克（血压骤降、心率加快、面色苍白），严重时可死亡。部分患者无停经史，易被误认为月经紊乱，需结合血HCG与超声排查。
诊断与紧急处理
诊断依赖血HCG定量检测（异常升高但增长速度慢于正常妊娠）及经阴道超声（宫腔无孕囊、附件区探及包块）。一旦高度怀疑，需立即入院，监测生命体征，绝对卧床休息，避免活动，急诊明确诊断并启动干预，防止内出血加重。
治疗原则与方式
治疗目标为终止妊娠、控制出血。药物治疗适用于早期未破裂、无内出血者，常用甲氨蝶呤（MTX，需住院观察血HCG）；手术治疗适用于破裂、出血多者，包括腹腔镜下输卵管开窗取胚（保留生育功能，适用于未生育女性）或输卵管切除术（适用于无生育需求或输卵管严重受损者）。
高危因素与预防措施
盆腔炎、衣原体感染、既往宫外孕史、辅助生殖技术助孕为高危因素。预防需及时治疗妇科炎症，避免经期性生活及不洁行为，减少宫腔操作；高危人群（如盆腔炎患者）孕前需检查输卵管通畅度，有宫外孕史者再次妊娠前需评估输卵管功能，防止复发。
（注：内容严格遵循医疗规范，涉及药物及手术仅说明名称，不提供具体服用或操作指导。）
