癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行缓解，或短时间内频繁发作导致意识障碍持续存在的危急临床状态。
定义与分类
国际抗癫痫联盟（ILAE）定义，SE分为两类：①全面性惊厥性SE（GCSE），表现为全身强直-阵挛抽搐，持续≥5分钟未缓解；②非惊厥性SE（NCSE），表现为意识模糊、行为异常，EEG可见持续异常放电，持续≥30分钟。两者均为神经科急症，延误干预可致不可逆脑损伤。
常见诱因与高危人群
最常见诱因是癫痫患者不规范停药（如自行减量或停药），其次为感染（脑膜炎、肺炎）、脑损伤（脑梗死、脑外伤）、代谢紊乱（低血糖、低钠血症）及药物中毒。儿童高发于高热惊厥持续状态，老年人常因脑血管病或药物过量诱发。
临床表现与诊断要点
GCSE典型表现为突发意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停、瞳孔散大、尿失禁；NCSE则表现为嗜睡、定向力障碍、行为异常（如躁动或呆滞）。诊断需结合病史、发作特征，辅以脑电图（EEG）监测（GCSE可见广泛棘波，NCSE可见局灶性慢波）及血糖、电解质等实验室检查。
紧急处理原则
现场急救：立即拨打急救电话，让患者侧卧防误吸，解开衣领保持呼吸道通畅，切勿强行按压肢体（防骨折）。
药物干预：需专业人员予地西泮、苯妥英钠等静脉注射控制发作，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需谨慎，避免加重脏器负担。
转运要点：记录发作起始/终止时间及表现，尽快送至具备脑电图和神经重症支持的医院。
预防与长期管理
癫痫患者需严格遵医嘱规范用药，不可自行停药或调整剂量；定期复查脑电图及肝肾功能。特殊人群（如儿童、老年人）应在神经科医生指导下制定治疗方案，避免睡眠剥夺、感染等诱发因素。家庭需掌握“保持镇静、记录发作、避免窒息”的基础急救知识，降低SE风险。
