慢性肝病治疗需以个体化综合管理为核心，重点控制病因、保护肝功能、预防并发症，根据病因（如病毒性、酒精性、非酒精性脂肪肝等）及病情严重程度制定方案，早期干预可显著改善预后，强调长期随访与多学科协作。
一、病毒性肝炎治疗。需根据病毒类型（乙型、丙型等）选择抗病毒药物（如核苷类似物、干扰素），监测病毒载量和肝功能；肝功能失代偿期需避免加重肝脏负担的药物，孕妇、老年人需评估药物安全性，儿童患者优先非药物干预或低风险药物，严格遵医嘱。
二、酒精性肝病治疗。核心为戒酒，配合高蛋白低脂饮食及维生素B族补充；药物可选抗氧化剂（如谷胱甘肽）或抗炎药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免肝毒性药物；合并代谢异常者同步减重、控糖，老年患者需加强营养支持，儿童患者需家长监督严格戒酒，定期监测生长发育。
三、非酒精性脂肪肝治疗。以生活方式干预为基础，控制体重（减重5%-10%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低脂肪低糖饮食；药物限于合并代谢异常时（如贝特类、GLP-1受体激动剂）；妊娠期女性优先饮食运动调整，老年患者注意运动安全，儿童青少年避免过度节食，确保营养需求。
四、自身免疫性肝病治疗。采用免疫抑制治疗（糖皮质激素、硫唑嘌呤），从小剂量逐步调整药物剂量，长期维持；合并肝硬化需预防出血、腹水，避免肝毒性中药；绝经后女性使用激素治疗需评估风险，老年患者监测肾功能影响，儿童患者权衡治疗获益与副作用，优先选择儿童适用剂型。
特殊人群提示：儿童患者需严格避免肝毒性药物，用药前评估肝肾功能；孕妇应优先非药物干预，哺乳期女性用药需暂停哺乳；老年患者因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需减少药物种类和剂量；糖尿病患者需同步控制血糖，避免高糖饮食加重脂肪肝；肥胖患者需制定安全减重计划，避免快速减重引发代谢紊乱。
