两颗牙齿中间的蛀牙称为邻面龋,多因牙间隙清洁不彻底(如刷牙不到位、牙线使用不当)导致食物残渣长期滞留,引发细菌产酸腐蚀牙体组织。若不及时干预,病变会向牙本质深层及牙髓腔蔓延,可能诱发牙髓炎、根尖周炎,严重时导致牙齿脱落,建议尽早就诊检查并根据病变程度采取涂氟、补牙或其他修复措施。
1按病变程度分类:浅龋仅累及牙釉质表层,无明显症状,可通过涂氟、再矿化治疗等保守方法改善;中龋到达牙本质浅层,可能出现冷热敏感,需及时去除龋坏组织后用树脂或玻璃离子材料补牙;深龋接近牙髓腔,可能伴随咬合或冷热刺激疼痛,需评估牙髓状态,必要时做间接盖髓后修复。
2按牙齿类型分类:乳牙邻面龋在儿童中高发,因乳牙矿化程度低、邻面接触点易变形,食物残渣滞留后病变进展快,需关注是否影响下方恒牙胚发育,治疗后每3个月复查;恒牙邻面龋多见于成人后牙,牙间隙清洁难度大,早期症状隐匿,发现时可能已较深,修复后需注意邻牙稳定性,避免因邻牙倾斜导致新的食物嵌塞。
3按患者年龄差异分类:儿童邻面龋需重点减少甜食、黏性食物摄入频率,家长辅助刷牙(每天至少2次),必要时用含氟牙膏;成人需强化牙间隙清洁(坚持使用牙线或牙间刷),避免因长期忽视导致邻面龋累及牙本质深层;老年人因牙龈萎缩、牙列稀疏,邻面龋可能伴随牙根暴露,治疗优先选择保守方案,减少牙齿敏感,必要时结合牙周治疗改善口腔环境。
4按治疗方式分类:浅龋及无症状中龋可采用保守治疗,通过去除腐质、涂氟再矿化保留健康牙体;中龋及深龋需用复合树脂或玻璃离子充填修复,深龋接近牙髓时需谨慎操作,必要时做间接盖髓;若病变累及牙髓引发疼痛,需先根管治疗清除感染牙髓,再做牙冠或嵌体修复,严重破坏的牙齿无法保留时,需评估后选择种植或活动义齿等修复方式,治疗前需通过口腔CT明确病变范围。
















