前列腺增生是老年男性常见的下尿路梗阻性疾病，需通过生活方式调整、症状监测、规范用药及特殊人群管理等综合措施，降低并发症风险并改善生活质量。
一、生活方式科学调整
避免久坐与憋尿，每小时起身活动5-10分钟；适度进行凯格尔运动（盆底肌训练），每日3组每组15次，可改善排尿功能；控制液体摄入，尤其睡前2小时避免饮水，减少夜间尿量；减少辛辣、咖啡因及酒精摄入，避免刺激膀胱加重尿频尿急。
二、症状自我监测与记录
使用国际前列腺症状评分（IPSS）量表（0-35分）定期评估症状，得分≥8分时提示需医学干预；每日记录排尿日记，包括排尿次数、尿量、尿流中断情况及伴随症状；若出现排尿困难加重、尿液浑浊带血、发热等，或突发无法排尿，需立即就医排查急性尿潴留、感染等并发症。
三、规范药物治疗管理
药物治疗需在泌尿外科医生指导下进行，常用药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）及M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）；用药期间监测血压（α受体阻滞剂可能引发体位性低血压）、性功能及精神状态，不可擅自停药或调整剂量。
四、并发症早期预防
定期复查残余尿量（超声检查），若残余尿量＞50ml提示梗阻较重，需遵医嘱干预；每3-6个月复查尿常规及肾功能，早期发现尿路感染或肾功能损害；避免长期憋尿，养成规律排尿习惯，预防膀胱过度充盈导致结石或感染风险。
五、特殊人群个体化管理
合并糖尿病、高血压者，需严格控制基础病指标，避免影响血糖血压（如α受体阻滞剂可能降低血压）；高龄（≥80岁）患者优先选择长效、低剂量α受体阻滞剂（如坦索罗辛），避免高剂量抗胆碱能药物（如索利那新）加重认知障碍；合并前列腺癌家族史者，每年筛查前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺癌风险。
