盐酸曲美他嗪片是一种抗心绞痛药物，主要通过改善心肌能量代谢缓解心绞痛症状，适用于稳定型心绞痛的治疗。其核心作用机制为抑制心肌细胞脂肪酸氧化，促进葡萄糖氧化代谢，增加心肌高能磷酸化合物合成，从而在心肌缺血时维持能量供应，减少乳酸生成，降低心绞痛发作频率与强度。
1.主要药理作用：通过调节心肌能量代谢途径，在心肌缺血状态下优先利用葡萄糖供能，避免因脂肪酸氧化受阻导致的心肌能量不足，维持心肌收缩功能稳定，减少心绞痛发作的诱因与程度。
2.适应症范围：仅用于确诊的稳定型心绞痛患者，需在医生评估后使用，用于控制心绞痛发作，不能作为心绞痛发作时的急救用药（如硝酸甘油类药物）。
3.特殊人群使用注意事项：①儿童（18岁以下）：不推荐使用，缺乏足够的安全性与有效性数据支持，且低龄儿童代谢系统尚未成熟，使用风险不明确；②孕妇及哺乳期妇女：缺乏妊娠期间的充分临床数据，孕妇慎用，哺乳期妇女若需使用，应暂停哺乳；③老年人：老年患者因肾功能随年龄增长逐渐下降，药物排泄可能减慢，不良反应风险增加，需在医生指导下评估用药必要性；④肝肾功能不全者：严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）患者禁用，轻度至中度肾功能不全者需医生评估后调整剂量。
4.常见不良反应及监测：用药初期可能出现胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、头晕、头痛、皮疹等，多数症状轻微且可自行缓解；若出现持续严重的头晕、步态不稳或皮肤过敏反应，需及时就医。
5.用药基本原则：优先通过非药物干预控制心绞痛，如调整生活方式（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）；药物使用以患者舒适度为标准，避免机械按体温或症状波动用药；禁止低龄儿童使用，肝肾功能不全者需严格遵医嘱监测肾功能指标；心绞痛急性发作时应优先使用硝酸甘油等急救药物，而非依赖曲美他嗪片。
